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網(wǎng)格化服務(wù)管理信息采集樣式表

  • 時間:2015-12-01 17:34:05 編輯:Sissi 來源:www.yzktm.com 瀏覽:

XX市社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理信息采集表
家庭詳細住址：                      小區(qū)（單位）       幢       單元       室
　 姓名 與戶主關(guān)系 性別 民族 政治面貌 籍貫 文化程度 出生日期 婚 否 就業(yè)就學單位 聯(lián)系電話 身份證號碼
戶主 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
親屬 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
親屬 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
親屬 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
親屬 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
親屬 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
特殊人員信息（如有特殊人員請在下面對應(yīng)方框內(nèi)打鉤標明）
□流動人口       □常駐人口          □低保人員        □失業(yè)人員             □法輪功及邪教人員   
□吸毒人員       □治安重點人員      □留守兒童        □不良行為青少年       □社區(qū)矯正人員
□五保戶         □刑事解教人員      □殘疾人          □空巢老人            □重點上訪人員        
備注 備注說明：請在此處填寫以上特殊人員姓名 　 　 　 　 　 　
　 　
　 　
　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
填表人簽名： 填表時間： 聯(lián)系電話：               

 

 

 

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